一、为什么学生入学前需要开展肺结核筛查？

　　结核病是严重危害人类健康的传染病，容易在人员密集场所传播造成聚集性发病。学生由于学习负担重、免疫系统仍在发育过程中、卡介苗的保护效力有限等因素，感染结核菌后容易发生结核病。我国在校学生数一直维持在2.5亿左右，寄宿学生的比例在逐步提高，学生肺结核报告发病数约占全人群报告发病数的4%-6%，从报告年龄来看，15-24岁年龄组约占学生报告发病总数的85%，即高中阶段、本专科阶段的学生发病数较多，尤其是18岁左右年龄组所占比例最高。及时及早开展新生肺结核筛查，能发现潜在的病人，并给予及时规范治疗，可防止肺结核患者带病入学，消除威胁师生健康及校园安全的隐患。国家卫健委、教育部在2021年9月30号发布的《中小学生健康体检管理办法》已经将肺结核筛查列为新生入学的必须条件。

　　二、肺结核是如何传播的，有什么危害？

　　肺结核主要通过呼吸道传播，病人咳嗽、打喷嚏、大声说话喷出的唾液飞沫中含有大量的结核菌，结核菌可以长时间在外界环境存活，学生在同一教室上课，同一空间生活，吸入这些飞沫，就可能感染上结核菌。如果一旦得上肺结核，危害学生身心健康，需要休学处理，待规范性治疗后方可回到校园，影响生活和学习。

　　三、不同年龄段的学生肺结核筛查方式是怎样的？

　　1.托幼机构、小学及初中非寄宿录取的新生：在入园、入学前体检中，应当询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状；对肺结核密切接触者或肺结核可疑症状者，要开展PPD试验；对PPD试验强阳性者，要进行X线胸片检查。

　　2.高级中等学校录取的新生和初中寄宿录取的新生：在入学前，应当全部进行肺结核可疑症状筛查和PPD试验；对肺结核可疑症状者或PPD试验强阳性者，需要进行X线胸片检查。

　　3.大学入学新生：应采用肺结核可疑症状筛查和X线胸片检查；重点地区和重点学校可同时开展PPD试验。

　　4.其他学生体检：转学自高疫情地区的学生；有条件的地区可考虑开展高二或其它时段在校师生。

　　5.教职员工体检：可疑症状问诊和胸部X光片，有条件的可同步开展PPD试验。

　　四、什么是PPD试验？如果筛查结果提示异常怎么办？

　　PPD皮肤试验是将一定剂量PPD试剂注射到人体前臂皮内，通过检测人体对结核菌抗原的迟发型变态反应情况，判断人体是否受到结核菌感染。如果筛查发现学生有肺结核可疑症状、肺结核患者密切接触史或PPD皮肤试验结果强阳性，不要惊慌，需根据医生的提示到定点医疗机构接受进一步检查。

　　五、在校园生活中，学生又该如何有效预防结核的传播？

　　1.家庭居室、教室、宿舍等地方要经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

　　2.养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，佩戴口罩，洗漱用具专人专用，勤洗手、勤换衣，家庭勤晾晒被褥等。

　　3.提醒孩子作息要有规律、不熬夜、保证睡眠充足。每天坚持锻炼、多做户外活动，增强身体抵抗力，减少发病机会。

　　4.注意饮食营养，不挑食、尽量少吃快餐和外卖食品。注意荤素搭配，日常饮食中多吃奶制品、肉类、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果、粗粮等。

　　5.日常出现呼吸道症状时，要及时就医。孩子出现咳嗽、咳痰2周以上、或低烧、全身疲乏、食欲减退等症状，应怀疑得了肺结核，要赶快去当地的结核病定点医院检查，千万不可带病上课。

　　供稿：结核病防治科

　　一审：谢德雄

　　二审：詹文青

　　三审：张 秋