我们知道，皮肤既是人体最大的器官，也是机体抵御外界的第一道防线。

　　人体正常皮肤有两方面的屏障作用：一是保护机体器官和组织免受外界环境中机械、物理、化学和生物有害因素的侵袭；二是防止组织内营养物质、水分、电解质和其他物质的流失。因此，皮肤在保持机体内环境的稳定上起着重要的作用。当皮肤被各种有害因素侵袭，超出皮肤屏障的防护能力时，可导致患某些皮肤病。

　　一、职业性接触性皮炎是怎么一回事？

　　1.是什么？

　　职业性接触性皮炎是指在劳动或作业环境中，直接或间接接触具有刺激和（或）致敏作用的职业性有害因素引起的急、慢性皮肤炎症性改变。

　　2.有哪些临床表现？

　　常呈湿疹样改变。急性期可表现为水肿性红斑，继之出现丘疹、水疱，疱破后可有糜烂、渗液、结痂等。有时初发的损害可能是密集成簇的小水疱，多见于掌指、手背、腕和前臂等部位。

　　急性期如皮损处理不当或继续接触致敏原，常演变为亚急性改变。脱离致敏原后，大部分病例很快痊愈，也有的病例迁延很久甚至反复。慢性期皮损以浸润、增厚、皲裂为特征，反复接触致敏原或刺激物后，慢性皮损可呈急性或亚急性发作。

　　3.预后如何？

　　职业性接触性皮炎病程长短不一。在皮损发展过程中，部分患者可逐渐适应，并且越来越轻，到最后有可能不发病了。少数患者病情则加重，最终不能继续接触而必须更换工种。

　　多数患者停止接触致敏原后1-3周皮损消退；个别患者过敏状态持续较久或发生交叉过敏，以致病情迁延。

　　二、怀疑、已确诊职业性接触性皮炎者需做到：

　　1.勿接触致敏物。尽量避免再次接触致敏物或其他促使病情加剧的因素。

　　2.清淡健康饮食。饮食需以清淡为宜。避免辛辣刺激或进食易过敏物质，如海鲜、牛奶、鸡蛋、芒果、花生等。

　　3.避免搔抓刺激。尽量避免搔抓，避免盐水刺激/热水刺激。虽然搔抓和刺激可使瘙痒暂时缓解，但往往加重皮损。洗澡水温度不宜过高。皮损部位减少接触水，尽量保持皮肤表面干燥、清洁；还要注意减少清洁剂、洗涤剂的使用。

　　4.坚持温和护肤。每日坚持使用温和的润肤乳保护皮肤。

　　5.及时治疗。脱离致敏环境后皮损仍无法缓解或瘙痒剧烈的患者，需就医服用药物控制。

　　来源：广东省职业病防治院微信公众号

　　供稿：职业卫生科

　　一审：谢德雄

　　二审：詹文青

　　三审：张 秋