科学合理的营养膳食对高血糖，特别是糖尿病前期的防治具有重要作用。那么，如何在日常饮食中实现血糖的有效控制呢？

　　一、碳水化合物

　　碳水化合物的种类和数量，是影响餐后血糖最重要的营养因素。建议糖尿病患者膳食碳水化合物供能比占总能量的45%～60%。碳水化合物主要来源以全谷物、各种豆类、蔬菜等为好。主食要定量，不宜过多，优先全谷物和低 GI 食物，包括小麦、大麦、黑麦、荞麦、黑米、燕麦、青稞、玉米、稻麸等。

　　二、脂肪

　　推荐膳食脂肪供能比占总能量20%～25%为宜。糖尿病前期、特别是高血糖人群应限制油炸类食物摄入，尽量少食用高脂高能量的食物，例如炒饭、炒面、炸糕、油条等；减少饱和脂肪酸的摄入，尽量避免反式脂肪酸摄入，提高不饱和脂肪酸的摄入比例，例如少吃五花肉、排骨、动物油、黄油、椰子油等，多吃鱼、坚果、豆制品、植物油（榈油、椰子油除外）等。

　　三、蛋白质

　　推荐膳食蛋白质供能比占总能量15%～20%，天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，这些是蛋白质的良好来源。

　　四、维生素及微量元素等

　　全谷物、杂豆类、蔬菜等富含膳食纤维、植物化学物，GI 较低，含有丰富的维生素 B1、维生素 B2以及钾、镁等矿物质，更耐饥饿，可有效减缓餐后血糖波动。

　　五、膳食纤维

　　增加膳食纤维的摄入，每日25-30g为宜，多吃粗杂粮和豆类。

　　六、蔬菜和水果

　　保证新鲜蔬菜和水果的摄入量。餐餐都应有蔬菜，每天应达500g，其中深色蔬菜占一半以上。深色蔬菜包括：菠菜、羽衣甘蓝、西兰花、紫甘蓝、茄子、花椰菜。两餐之间的加餐可以选择吃水果，但要限量，且以低含糖量及低GI水果为宜，如苹果、梨、桃子、李子、芒果、香蕉等。

　　七、盐、油和糖

　　控制盐、糖和油的使用量。食盐用量每日不宜超过5g。同时，注意限制酱油、鸡精、味 精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用，培养清淡口味。平时采用少油烹饪，每日烹调油使用量宜控制在25g以内。限制精制糖的摄入（含糖饮料、甜品、糖及糖果等），足量饮用白水，也可适量饮用淡茶或咖啡。

　　八、酒精

　　不推荐饮酒。任何含酒精的食物，对糖尿病患者的血糖控制均无益处，甚至会扰乱糖尿病患者的正常膳食和用药，导致血糖波动。

　　此外，进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。建议养成细嚼慢咽，先吃菜，最后吃肉蛋和主食的习惯，有助于控制血糖。

　　总之，糖尿病防控是一场需要“食”刻关注的持久战。通过科学合理的营养膳食管理，可以有效预防糖尿病的发生与发展，让糖尿病不再成为我们生活的负担。同时，也提醒广大糖尿病患者及高危人群，要定期监测血糖水平，把自我行为管理融入到日常生活中，共同守护我们的健康人生。

　　参考：

　　《糖尿病防治指南（2020年）》《成人糖尿病食养指南（2023 年版）》《高血糖症营养和运动指导原则（2024年版）》

　　供稿：地慢病防治科

　　一审：谢德雄

　　二审：詹文青

　　三审：张 秋